کړی
د PUVA درملنه
د PUVA درملنه څه شی ده؟
د PUVA درملنې تعریف
د PUVA درملنه د UVA وړانګو یوې مصنوعي سرچینې سره د ترکیب سره یوځای کیږي د Psoralen پراساس درملنه ، د UV حساس کولو محصول. له همدې امله د PUVA لنډیز: P Psoralen او UVA ته د الټرا وایلیټ وړانګو A ته اشاره کوي.
اصول
UVA ته افشا کول به د سایټکوینز په نوم د موادو د پټولو لامل شي ، کوم چې به دوه عملونه ولري:
- یو تش په نوم انټي میتوټیک عمل ، کوم چې به د ایپیډرمل حجرو خپریدل ورو کړي
- یو معافیتي عمل ، کوم چې به التهاب آرام کړي.
د PUVA-درملنې لپاره نښې
د PUVA-درملنې لپاره اصلي نښه د شدید psoriasis vulgaris درملنه ده (څاڅکي ، مډالین یا پیچ) د پوټکي لوی برخو کې خپریږي.
د یادونې په توګه ، psoriasis د پوټکي التهابي ناروغي ده چې د اپیډرمیس ، کیراټینوسایټس حجرو خورا ګړندي نوي کیدو له امله دی. لکه څنګه چې پوټکی د ځان له مینځه وړو لپاره وخت نلري ، اپیډرمیس غټیږي ، ترازو راټولیږي او بیا راځي ، پوټکی سور او پړسوب پریږدي. د سوزش ارامولو او د ایپیډرمل حجرو خپریدو ورو کولو سره ، PUVAtherapy د psoriasis تختو کمولو کې مرسته کوي او د وریځو څخه خلاصیږي.
نور نښې شتون لري:
- atopic dermatitis کله چې خپریدل خورا مهم وي او ځایی پاملرنې ته مقاومت ولري
- د پوستکي لمفا لمړنۍ مرحله؛
- فوټوډرماټوزز ، لکه د دوبي لوکیتس د مثال په توګه ، کله چې د فوټو پروټیکټیو درملنه او د لمر محافظت ناکافي وي
- پولیسیتیمیا خارش؛
- د پوټکي لیچین پلانس
- د شدید الپیسیا آریټا ځینې قضیې.
په عمل کې د PUVA درملنه
متخصص
د PUVA-درملنې ناستې د پوټکي پوهانو لخوا وړاندیز کیږي او په دفتر یا روغتون کې د وړانګو کیبن سره مجهز کیږي. دوی د مخکیني تړون غوښتنې منلو وروسته د ټولنیز امنیت پوښښ لاندې راځي.
د غونډې کورس
دا مهم دي چې د غونډې دمخه پوټکي ته هیڅ شی مه پلي کوئ. دوه ساعته دمخه ، ناروغ د خولې په واسطه د پوزولین اخلي ، یا ډیر لږ په ځانګړي ډول د بدن یوه برخه یا ټول بدن د psoralen (balneoPUVA) په اوبو محلول کې ډوبولو سره. Psoralen د عکس حساس کولو اجنټ دی چې د UV درملنې اغیزمنتوب لوړول ممکن کوي.
UVA په ټول بدن یا ځایی ډول اداره کیدی شي (لاسونه او پښې). یوه غونډه له 2 څخه تر 15 دقیقو پورې دوام کوي. ناروغ تناسلی دی ، د تناسلي استثنا سره ، او باید د تیاره مبهم شیشې واغوندي ترڅو د UVA شعاعو څخه ځان وژغوري.
د ناستې وروسته ، دا مهمه ده چې د لمر وړانګې واغوندئ او لږترلږه 6 ساعتونو لپاره د لمر له افشا کیدو څخه مخنیوی وکړئ.
د غونډو فریکونسي ، د دوی موده او د درملنې موده د ډرماتولوژیست لخوا ټاکل کیږي. د غونډو تال معمولا په اونۍ کې څو ناستې وي (عموما د 3 غونډو ترمینځ 48 ساعته فاصله) ، په تدریجي ډول د UV دوز ډیروي. د مطلوب پایلې ترلاسه کولو لپاره شاوخوا 30 غونډو ته اړتیا ده.
دا ممکنه ده چې د PUVA درملنه د بل درملنې سره یوځای کړئ: کورټیکوسټرویډز ، کیلسیپوتریول ، ریٹینویډز (بیا-PUVA).
کنډراینډیزونه
د PUVA درملنه متضاد ده:
- د امیندوارۍ او تغذیه کیدو په جریان کې
- د عکس حساسیت درملو کارولو په صورت کې
- ځيګر او پښتورګي ناکامي
- د پوټکي شرایط د الټرا وایلیټ ر light ا له امله رامینځته شوي یا ډیر شوي؛
- د پوستکي سرطان؛
- د سترګو مخکینۍ خونې ته زیان
- حاد انتان.
اړخیزې اغیزې او خطرونه
اصلي خطر ، د ډیری PUVA درملنې غونډو په صورت کې ، د پوټکي سرطان رامینځته کول دي. دا خطر اټکل کیږي کله چې د غونډو شمیر ، له 200-250 څخه ډیر شي. همدارنګه د ناستو وړاندې کولو دمخه ، د پوټکي پوهان د پوټکي بشپړه ارزونه ترسره کوي ترڅو په ناروغ کې د پوټکي سرطان احتمالي انفرادي خطر ومومي (د پوټکي سرطان شخصي تاریخ ، ایکس رې ته مخکینی څرګندیدل ، د سرطان دمخه پوټکي ټپونو شتون ، او نور). په ورته وخت کې ، کلني ډرماتولوژیک څارنه په هغه خلکو کې وړاندیز کیږي چې له 150 څخه ډیر د فوتوتراپي ناستې ترلاسه کړي ، ترڅو په لومړني مرحله کې د سرطان ناروغۍ یا لومړني سرطان کشف کړي.
لږې اغیزې اکثرا لیدل کیږي:
- د Psoralen اخیستو له امله ستړیا؛
- د پوټکي وچوالی د نرمولو غوښتنلیک ته اړتیا لري
- په ویښتو کې زیاتوالی چې له مینځه ځي کله چې ناستې ودریږي.