د پښتورګو ناکامي پدې معنی ده چې د پیشو پښتورګي نور سم کار نه کوي او نور نشي کولی خپلې دندې ترسره کړي. دا مهم دي چې پوه شو چې څنګه د حاد رینل ناکامي له اوږدې رینال ناکامي سره توپیر وکړو. په هر حالت کې ، که تاسو د خپل پیشو روغتیا په اړه لږ شک لرئ ، نو د خپل وترنری سره تماس نیولو کې مه هیروئ.

د دې پوهیدو لپاره چې د پښتورګو ناکامي څه شی دی ، دا مهم دي چې په ذهن کې ولرئ چې پښتورګي څنګه کار کوي. د وروستي اصلي دنده د ادرار تولید لپاره د بدن وینه فلټر کول دي (کوم چې د وینې ضایعات لري) مګر له هرڅه پورته د وینې جوړښت مستحکم ساتل. دا د ځینې هورمونونو ترکیب ته هم اجازه ورکوي. نیفرون د پښتورګي فعاله برخه ده. هر پښتورګي له دوی څخه په سلګونو زره لري او دا هغه دي چې د فلټر کولو رول تضمینوي. د رینل ناکامي په صورت کې ، فلټریشن نور په سمه توګه نه ترسره کیږي ځکه چې ځینې نیفرون زیانمن شوي. لکه څنګه چې دا ټول فعال ندي ، فلټر کول ضعیف دي.

په پیشوګانو کې ، د رینل حاد ناکامي (AKI) ډیری وختونه بیرته راګرځیدونکی وي او ګړندی پیښیږي ، د اوږدمهاله رینل ناکامي (CKD) برعکس چې په تدریجي ډول پیل کیږي او د نه بدلیدو وړ دی.

ډیری لاملونه کیدی شي د ARI په اصل کې وي لکه د وینې جریان ، د زهرجنو موادو داخلیدل (د مثال په توګه نبات) یا د پیشاب جریان کې خنډ. بیا موږ کولی شو د پیشو عمومي حالت باندې ناڅاپي برید وګورو (التهاب ، اسهال ، ډیهایډریشن یا حتی د شاک حالت د لامل پورې اړه لري) یا حتی په ادرار کې ستونزه.

دا مهم دي په یاد ولرئ چې ARI کولی شي د اضطراري حالت نمایندګي وکړي ، نو تاسو باید ژر تر ژره خپله پیشو د درملنې لپاره خپل وتر ته ورسوئ.

د پښتورګو اوږدمهاله ناکامي پدې معنی ده چې پښتورګي ورو ورو زیانمن کیږي او د لږترلږه 3 میاشتو لپاره نه بدلیدونکي زیان لري. 

د خبرتیا ډیری نښې باید تاسو د خپل وترنری سره د مشورې اخیستو په اړه فکر وکړي او په ځانګړي توګه دا یو:

• پولیورو-پولیډیپسیا: پیشو په زیاته اندازه پیشاب کوي او ډیرې اوبه څښي. دا د زنګ وهلو لومړۍ نښه ده ترڅو وپیژندل شي چې څنګه وپیژندل شي. په حقیقت کې ، کله چې نیفرون زیانمن کیږي ، نور فعال باید د لوی فلټریشن بار یقیني کړي چې د پیشاب حجم ډیروي. سربیره پردې ، پښتورګی نور نشي کولی پیشاب متمرکز کړي کوم چې پدې ډول ضعیف کیږي (خورا سپین زرد پیشاب). په پیشاب کې د اوبو دې ضایع کیدو تاوان لپاره ، پیشو به ډیر وڅښي. په هرصورت ، دا په پیشوګانو کې لیدل ګران دي ، په ځانګړي توګه هغه څوک چې بهر ژوند کوي.

لاندې کلینیکي نښې په پرمختللي مرحلو کې څرګندیږي کله چې پښتورګي سخت زیانمن کیږي:

• د وزن له لاسه ورکول؛
• د اشتها له لاسه ورکول؛
• خړ کوټ؛
• احتمالي التهاب؛
• ډیهایډریشن

تشخیصی

ستاسو وترنری به ستاسو د څاروی بشپړه معاینه د اضافي معایناتو (د تحلیل لپاره د وینې معاینه ، د پښتورګو پړسوب ، د پیشاب تحلیل ، امیجینګ ، او نور) ترسره کړي ترڅو د پښتورګو ناکامي تایید کړي یا نه او لامل یې معلوم کړي. د پښتورګو زیان او د تحلیلونو پایلو پورې اړه لري ، پیشو ته د کلینیکي مرحلې ټاکلو لپاره د IRIS (د رینال انټرنیشنل سوسائټي) درجه بندي ترتیب شوې. په حقیقت کې ، د وینې ازموینه به دا ممکنه کړي چې د پښتورګو فلټریشن څنګه کار وکړي ، په ځانګړي توګه په وینه کې د کریټینین ، یوریا او SDMA (سیمیټریک ډیمیتیل ارګینین ، امینو اسید) کچې څخه مننه. دا مواد ضایعات دي چې معمولا په ادرار کې خارج کیږي. هرڅومره ژر چې فلټریشن نور سم نه وي ، دوی به په وینه کې راټول شي. د دوی مقدار څومره لوړ وي ، فلټریشن خرابیږي او له همدې امله پښتورګي ډیر زیانمنوي.

پدې توګه ، په پیشوګانو کې ، لاندې 4 د IRIS مرحلې شتون لري:

• لومړۍ مرحله: د کریټینین نورمال کچه ، هیڅ نښې نلري ، د SDMA کچه ممکن یو څه لوړه وي
• دویمه مرحله: د کریټینین کچه نورمال یا له نورمال څخه یو څه لوړه ، د معتدل نښو احتمالي شتون ، د SDMA کچه یو څه لوړه؛
• دریمه مرحله: د کریټینین او SDMA کچه له نورمال څخه لوړه ، د پښتورګو نښو شتون (پولیوروپولیډیپسیا) او عمومي (د اشتها له لاسه ورکول ، کانګې ، د وزن له لاسه ورکول ، او نور)؛
• څلورمه مرحله: د کریټینین او SDMA خورا لوړه کچه ، پیشو د CRF ټرمینل مرحله کې ده او د دې روغتیا حالت ته سخت زیان رسوي.

دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې مرحله څومره پرمختللې ده ، ضعیف تشخیص. معمولا ، نښې تر ناوخته پورې نه څرګندیږي ، کله چې پښتورګي خورا ضعیف وي ، ځکه چې په لومړیو مرحلو کې پښتورګي د دې وړتیا لري چې د نیفرون پرمختګ ضایع کړي.

د پلي شوي درملو درملنه به د پیشو په مرحله او همدارنګه هغه نښو پورې اړه ولري چې وړاندې کوي. په خورا جدي قضیو کې ، په ځانګړي توګه د ډیهایډریشن په حالت کې ، په روغتون کې بستر کیدل ممکن وي.

اصلي درملنه په رژیم کې بدلون دی. له همدې امله دا اړینه ده چې معالجوي رژیم ته لاړشئ په ځانګړي توګه د پیشوګانو لپاره چې د پښتورګو ناکامي سره د تدریجي رژیم لیږد په واسطه ډیزاین شوي. په حقیقت کې ، دا رژیم به هغه ته اجازه ورکړي چې خپل پښتورګي وساتي او د هغه د ژوند تمه زیاته کړي. سربیره پردې ، دا مهم دي چې تل پیشو ته تازه او نامحدود اوبه ورکړئ. د اوبو محدودیت کولی شي د ډیهایډریشن لامل شي.

دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې د پیشو عمر په پام کې نیولو لپاره یو معیار دی. دا ځکه چې د پیشوګانو پښتورګي د زوړ عمر سره لږ ښه کار کوي ، نو د دوی د پښتورګو مزمن ناروغۍ رامینځته کیدو احتمال ډیر دی. د خواړو لاینونه اوس د لوړ پیشوګانو د پښتورګي فعالیت ملاتړ او د دوی ناکامۍ مخنیوي لپاره شتون لري. د دې په اړه د خپل وترنری سره بحث کولو کې مه هیروئ.

ځینې ​​نسلونه د پښتورګو ځینې ناروغیو رامینځته کیدو لپاره هم وړاندوینه کیږي ، په ځانګړي توګه پولیسیسټیک ناروغي یا حتی امیلایډوسیس چې د CRF احتمالي لاملونو څخه دي.

سربیره پردې ، ستاسو د وترنری سره د لوی پیشوګانو لپاره منظم مشوره هر کال یا حتی د 6/7 کلونو عمر څخه هر 8 میاشتو کې وړاندیز کیږي. په حقیقت کې ، ستاسو وترنری به وکولی شي په ځانګړي ډول یوه بشپړه ارزونه وکړي ترڅو وګوري چې پښتورګي په نورمال ډول فعالیت کوي او په هغه صورت کې چې د ناکامۍ پیل کشف شوی وي درملنه یې ترسره کړي.