کړی
SIBO: د دې ناروغۍ نښې او درملنه؟
د SIBO اصطالح د "کوچني کولمو د باکتریا زیاتوالي" لپاره ولاړه ده او د کوچني کولمو د باکتریا زیاتوالي ته اشاره کوي، کوم چې د کولمو په دې برخه کې د بکتیریا ډیر شمیر او مالابسورپشن لخوا مشخص کیږي. ترټولو عام کلینیکي څرګندونې اسهال، ګاز او د مالابسورپشن نښې دي. هغه فکتورونه چې د باکتریا د زیاتوالي لامل کیږي یا هم اناتوميکي (ډیورټیکولوسیس، ړانده لوپ، او داسې نور) دي یا فعال (د کولمو په حرکت کې ګډوډي، د معدې د تیزاب سرایت نشتوالی). درملنه د لوړ غوړ، کم کاربوهایډریټ رژیم، د نیمګړتیاوو اداره کول، د پراخه سپیکٹرم انټي بیوټیک درملنه، او د بیا تکرار مخنیوي لپاره د مرسته کونکي فکتورونو له منځه وړل شامل دي.
SIBO څه شی دی؟
د SIBO اصطالح د "کوچني کولمو د باکتریا ډیر وده" یا د کوچني کولمو د باکتریایی ډیریدو لپاره ولاړ دی. دا په کوچني کولمو کې د بکتیریا ډیر شمیر (> 105 / ml) لخوا مشخص شوی چې کولی شي د مالابسورپشن اختلالات رامینځته کړي ، د بیلګې په توګه د خوراکي موادو ناکافي جذب.
د SIBO لاملونه څه دي؟
په نورمال حالت کې، د کوچني کولمو نږدې برخه د 105 / ml څخه کم باکتریا لري، په عمده توګه ایروبیک ګرام مثبت باکتریا. دا ټیټ باکتریا غلظت په لاندې ډول ساتل کیږي:
- د کولمو د عادي انقباض اغیز (یا peristalsis)؛
- د معدې نورمال اسید سراو؛
- بلغم
- secretory immunoglobulins A؛
- یو فعال ileocecal والو.
د باکتریایی ډیریدو په حالت کې ، د باکتریا ډیر مقدار ،> 105 / ml ، په نږدې کولمو کې موندل کیږي. دا د دې سره تړل کیدی شي:
- په معدې او / یا کوچنۍ کولمو کې غیر معمولي یا اناتوميکي بدلونونه (د کوچني کولمو ډیورټیکولوسس، د جراحي ړوند لوپونه، د معدې څخه وروسته شرایط، سختۍ یا جزوی خنډونه) چې د کولمو مینځپانګو ورو کولو ته وده ورکوي، د باکتریا د زیاتوالي لامل کیږي؛
- د هاضمې د لارې د موټرو اختلالات چې د ډایبېټیک نیوروپتي ، سکلیروډرما ، امیلایډوسس ، هایپوتایرایډیزم یا ایډیوپیتیک کولمو سیډو - خنډ سره تړاو لري چې ممکن د باکتریا تخریب هم کم کړي؛
- د ګاسټریک اسید سراو نشتوالی (اکلورایډریا) ، کوم چې ممکن د درملو یا جراحي اصل څخه وي.
د SIBO نښې نښانې څه دي؟
په کوچني کولمو کې د بکتیریا د زیاتوالي لپاره ترټولو عام باکتریا ډولونه عبارت دي له:
- Streptococcus sp ;
- باکتروایډز sp ;
- ایسچریچیا کولی ;
- Staphylococcus sp؛
- Klebsiella sp ;
- او لیکټوباسیلس.
دا اضافي باکتریا د کولمو د حجرو د جذب ظرفیت کموي او د کاربوهایډریټ او ویټامین B12 په ګډون غذايي مواد مصرفوي، کوم چې کولی شي د کاربوهایډریټ مالابسورپشن او غذايي موادو او ویټامینونو کمښت سبب شي. سربیره پردې ، دا باکتریا د دوی په بدلولو سره د صفرا مالګو باندې هم عمل کوي ، دا د مایکیلز رامینځته کیدو مخه نیسي چې د لیپایډ مالابسورپشن لامل کیږي. د باکتریا شدیده وده په پای کې د کولمو د میوکوسا زخمونو لامل کیږي.
ډیری ناروغان نښې نلري. د وزن د ابتدايي کمښت یا د غذايي موادو او غوړو محلول ویټامینونو (په ځانګړې توګه ویټامین A او D) کې د کمښت سربیره، تر ټولو عام نښې نښانې عبارت دي له:
- د معدې تکلیف؛
- ډیر یا لږ شدید اسهال؛
- steatorrhea، یعني په غایطه توګه د لیپیدونو غیر معمولي لوړ مقدار، د لیپیدونو د خرابیدو او د مغز غشا ته د زیان رسولو په نتیجه کې؛
- پړسوب؛
- ډیر ګاز، د کاربوهایډریټ د تخمر لخوا تولید شوي ګازونو له امله رامینځته کیږي.
د SIBO درملنه څنګه؟
د انټي بیوټیک درملنه باید ځای په ځای شي ، نه د باکتریا فلورا له مینځه وړو لپاره بلکه د دې لپاره چې د نښو ښه کیدو لپاره یې ترمیم کړي. د کولمو نباتاتو د پولیمیکروبیل طبیعت له امله ، د پراخ سپیکٹرم انټي بیوټیکونه اړین دي چې ټول ایروبیک او انیروبیک باکتریاوې پوښي.
د SIBO درملنه پدې ډول د 10 څخه تر 14 ورځو پورې ، په شفاهي ډول د لاندې یو یا دوه انټي بیوټیکونو اخیستو پراساس ده:
- اموکسیلین / کلاوولینک اسید 500 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله؛
- سیفالیکسین 250 ملی ګرامه په ورځ کې 4 ځله؛
- Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 mg / 800 mg دوه ځله / ورځ؛
- Metronidazole 250-500 mg په ورځ کې 3 یا 4 ځله؛
- Rifaximin 550 mg په ورځ کې 3 ځله.
دا د پراخ سپیکٹرم انټي بیوټیک درملنه کیدای شي سایکلیکل یا حتی تعدیل شي، که چیرې نښې نښانې بیا راڅرګند شي.
په ورته وخت کې، هغه فاکتورونه چې د باکتریا د زیاتوالي سره مرسته کوي (اناتوميکي او فعال غیر معمولي) باید له منځه یوړل شي او د رژیم بدلون سپارښتنه کیږي. په حقیقت کې، اضافي باکتریا په عمده توګه د کولمو په لیمین کې کاربوهایډریټ میټابولیز کوي نه د لیپیدونو په پرتله، د غوړ لوړ او کم فایبر او کاربوهایډریټ - د لیکتوز څخه پاک خواړه - سپارښتنه کیږي. د ویټامین کمښت، په ځانګړې توګه د ویټامین B12، هم باید سم شي.