د معدې زخم او دوه ځله السر (پیپټیک السر)
دد پاپټیک زخمد معدې السر هم ورته ویل کیږي که چیرې دا په معدې کې موقعیت ولري او ورته ویل کیږي د شریان السر کله چې دا په ډوډینم (د کوچني کولمو لومړۍ برخه) کې رامینځته کیږي ، په یو ډول دي زخمونه د تخریب بڼه چې د هاضمې د لارې دیوال ته ژور ننوځي (ډیاګرام وګورئ).
دا ټپونه اکثرا دردناک دي: دوی په مستقیم ډول ننوځي په تماس کې سره لهاسيد د هاضمې په جریان کې شتون لري. یو حالت چې په سکریچ کې د الکول سویب پلي کولو سره پرتله کیږي.
وینا " د پاپټیک زخم » شامل دي، د دوی د څرګندیدو د ورته والي له امله، د معدې زخم او د ډوډینال السر
اټکل کیږي چې د صنعتي هیوادونو شاوخوا 10٪ نفوس په یو وخت یا بل وخت کې د السر څخه رنځ وي. د 40 او ډیر تر ټولو ډیر اغیزمن شوي دي. د ډوډینال زخمونه د معدې زخمونو په پرتله 10 ځله ډیر عام دي.
لاملونه
La باکتریایم هییکوباکټرر پانیلوری (H. Pylori)، یو باکتریا چې د تیزابیت څخه ژوندي پاتې کیږي، د زخمونو اصلي لامل دی: فکر کیږي چې دا د نږدې 60٪ څخه تر 80٪ پورې المل کیږي. د معدې زخم او له 80٪ څخه تر 85٪ پورې د duodenal زخمونه. دا باکتریا د بلغم پرت برید کوي چې معمولا معدې او کوچنۍ کولمو له تیزابیت څخه ساتي ، او داسې انګیرل کیږي چې په ځینو خلکو کې دا محافظتي میکانیزم ګډوډوي. په صنعتي هیوادونو کې، 20٪ خلک چې عمرونه یې د 40 کلونو څخه کم وي او د دوی د هاضمي په لاره کې دا باکتریا لري. یو تناسب چې د 50 څخه پورته عمر لرونکو کسانو کې 60٪ ته رسیږي. د باکتریا شاوخوا 20٪ لیږدونکي د خپل ژوند په اوږدو کې زخم رامینځته کوي.
اخليد ناروغۍ ضد غیر سټرایډ درمل یا NSAIDs (د مثال په توګه اسپرین، Advil® او Motrin®)، د هاضمې په جریان کې د السر دوهم عام لامل دی. د باکتریا سره د انفیکشن ترکیب H.pylori او د التهاب ضد درملو اخیستل په ترکیب سره د زخمونو خطر زیاتوي. بیا خطر 60 ځله ډیر دی.
دلته نور لاملونه دي:
- A ډیر تیزاب تولید د معدې له لارې (د معدې تیزابیت)، د سګرټ څکولو، د الکول ډیر مصرف، سخت فشار، میراثي تعصب، او داسې نور. په هرصورت، دا د السر د اصلي لاملونو پر ځای نور عوامل کیدی شي.
- A شدید سوځیدنه, ټپی مهم یا حتی فزیکي فشار چې ورسره تړاو لري جدي ناروغي. دا د "فشار السر" رامینځته کوي، چې ډیری وختونه ډیری وي او ډیری وختونه په معدې کې موقعیت لري، ځینې وختونه د کوچني کولمو په پیل کې (په نږدې ډوډینم کې).
- په ندرت سره، د معدې زخم کیدای شي د معدې سرطان وي چې زخم شوی وي.
اسیدونه او انټي اسیدونه د هاضمې په جریان کې په دیوال کېخواړه، غدې د معدې جوس توزیع کوي کوم چې پدې کې مرسته کوي هضم :
د معدې محتويات اوس هم دي اسيد. د دې pH له 1,5 څخه تر 5 پورې توپیر لري، د خوړل شوي خواړو پورې اړه لري او همدارنګه په فرد پورې اړه لري. نورې غدې د هغه لپاره بلغم پټوي ساتنه د معدې داخلي دیوالونه:
د دیوالوړه کولمه د a سره هم پوښل شوی د بلغم طبقه کوم چې دا د کیم د تیزابیت څخه ساتي، نوم یې "خوراکي دلیا" ته ورکړل شوی چې د معدې څخه راځي. |
ارتقاء
معمولا یو زخم په تدریجي ډول څرګندیږي په څو اونیو کې. دا د مثال په توګه د غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو اخیستو څو ورځې وروسته هم په چټکۍ سره څرګند کیدی شي ، مګر دا حالت خورا عام ندی.
د درملنه ناڅاپه کیدی شي شاوخوا 40٪ (د یوې میاشتې په موده کې) وي، په ځانګړې توګه که چیرې زخم د NSAIDs اخیستلو له امله رامینځته شوی وي او دوی بند شوي وي. په ناڅاپي ډول حتمي درملنه، پرته له راګرځیدو، مګر نادره ده. سګرټ څکوونکي د غیر سګرټ څکونکو په پرتله د بیرته راګرځیدو احتمال لري.
که د زخم درملنه ونشي یا لامل یې سم نه شي، د یو کال په اوږدو کې د زخمونو د بیا راڅرګندیدو قوي احتمال شته. مګر حتی د ښه درملنې سره، په 20-30٪ قضیو کې تکرار شتون لري.
احتمالي پیچلتیاوې
اختلاطات نسبتا نادر دي. دزخم کولی شي د هډوکي : وینه بیا د هاضمې د لارې دننه جریان کوي. وینه بهیدنه کله ناکله ډیره وي، د سره یا قهوه لوبیا په څیر د وینی کانګې سره، په غال کې د وینې سره چې کیدای شي سور یا تور وي. وینه بهیدل هم خاموش او نسبتا ورو وي. تاسو ممکن یا ونه ګورئ چې غال تور کیږي. په حقیقت کې، د هاضمي جوس تر اغیز لاندې، وینه تور کیږي. وینه بهیدنه د وخت په تیریدو سره د انیمیا لامل کیدی شي که چیرې دا کشف نشي. د زخم لومړۍ علامه کیدای شي وینه بهیدل وي، پرته له دې چې مخکې درد نه وي، په ځانګړې توګه په زړو خلکو کې. تاسو باید پرته له ځنډه د ډاکټر سره مشوره وکړئ.
یو بل پیچلتیا، د وینې په پرتله خورا لږ عام دی سوراخ د هاضمې د لارې بشپړ دیوال. دا حالت د معدې د شدید درد لامل کیږي ، کوم چې په پیریټونیتس کې په چټکۍ سره خرابیږي. دا یو طبي او جراحي بیړني حالت دی.