د اوږو د دردناک درد یو عام لامل، subacromial bursitis د subacromial bursa د التهاب لخوا مشخص کیږي، یو ډول فلټ شوی پیډ چې د اوږو د اناتومي جوړښتونو سلیډنګ ته وده ورکوي. دا اکثرا د تنفس رنځپوهنې سره تړاو لري. د اوږدمهاله درد په حالت کې، طبي درملنې ته ترجیح ورکول کیږي، جراحي وروستۍ لاره ده.

تعریف

Subacromial bursitis د subacromial bursa التهاب دی، یو سیروس بورسا - یا سینوویال بورسا - د یوې چپې کڅوړې په څیر شکل لري چې د سکاپولا د ترویج لاندې موقعیت لري چې اکرومین نومیږي. د سینووییل مایع څخه ډک شوی، دا پیډ د هډوکي او د روټریټر کف د تنفس تر مینځ په انټرفیس کې موقعیت لري چې د هیمر سر پوښي. دا د سلیډینګ اسانتیا برابروي کله چې د اوږو ګډ متحرک وي.

Subacromial bursa د بل سیروس بورسا سره اړیکه لري، subdeltoid bursa، چې د هیمر او ډیلټوډ د سر لوی تیوبرکل ترمنځ موقعیت لري. موږ ځینې وختونه د subacromio-deltoid bursa په اړه خبرې کوو.

Subacromial bursitis د حاد یا مزمنې درد لامل کیږي او معمولا د حرکت محدودیت رامینځته کوي.

لاملونه

Subacromial bursitis اکثرا د میخانیکي اصل څخه وي او ممکن د rotator cuff tendinopathy یا tendon cracking سره تړاو ولري. 

یو subacromial شخړه په مکرر ډول شتون لري: د اکرومین لاندې ځای خورا محدود دی او د هډوکي راحت د تندر "کیچ" کولو ته لیوالتیا لري کله چې اوږه متحرک شي ، په بورسا کې د دردناک التهابي عکس العمل لامل کیږي. subacromial

د بورسا التهاب د دې د ضخامت لامل کیږي ، کوم چې د پړسوب د دوام اغیزې سره رقابتي ځواکونه زیاتوي. د حرکت تکرار دا پدیده نوره هم زیاتوي: د تنې رګونه د اکرومین لاندې د هډوکي چونګ (اوستیوفایټ) رامینځته کیدو ته وده ورکوي ، چې په پایله کې د تنې پوښل او سوزش هڅوي.

بورسایټس ځینې وختونه د کلسیفاینګ ټینډینوپیتي پیچلتیا هم ده ، کلسیفیکیشن د خورا شدید درد لامل دی.

تشخیصی

تشخیص په عمده توګه د کلینیکي ازموینې پراساس دی. دردناک اوږه کیدای شي مختلف لاملونه ولري او د پوښتنې لاندې زخمونو پیژندلو لپاره، ډاکټر معاینه ترسره کوي او همدارنګه یو لړ تمرینونه (د مختلف محورونو په اوږدو کې د بازو لوړوالی یا گردش، د زنګون غځول یا ټوخه، د مقاومت په وړاندې یا نه ... ) چې هغه ته اجازه ورکوي چې د اوږو تحرک معاینه کړي. په ځانګړې توګه، دا د عضلاتو ځواک ارزوي او همدارنګه د حرکت حد کې کمښت او هغه پوستونه ګوري چې د درد لامل کیږي.

د انځور کولو کار تشخیص بشپړوي:

• ایکس شعاعونه د بورسایټس په اړه معلومات نه ورکوي، مګر کولی شي محاسبه کشف کړي او د اکرومین شکل انځور کړي کله چې د subacromial impingement شکمن وي.
• الټراساؤنډ په اوږه کې د نرم نسج ارزولو لپاره د انتخاب ازموینه ده. دا ممکنه کوي چې د روټریټر کف زخمونه او ځینې وختونه (مګر تل نه) bursitis لیدل کیږي.
• نور امیجنگ معاینات (آرترو-MRI، آرتروسکنر) ممکن اړین وي.

اندیښمن خلک

د زنګون سره یوځای، اوږه د عضلاتو د اختلالاتو له امله ترټولو اغیزمنه برخه ده. د اوږو درد په عمومي درملو کې د مشورې لپاره مکرر دلیل دی ، او بورسایټس او ټینډینوپیتي په عکس غالب کیږي.

هر څوک کولی شي بورسیت ترلاسه کړي، مګر دا د ځوانو خلکو په پرتله د دوی په څلویښتو او پنځوسو کې ډیر عام دی. ورزشکاران یا مسلکي کسان چې د دوی مسلک تکرار عملونو ته اړتیا لري دمخه څرګند شوي.

د خطر عوامل

• په ورځ کې له 2 ساعتونو څخه ډیر تکراري حرکتونه ترسره کول
• لاسونه د اوږو پورته کار وکړئ
• دروند بار وړل
• تراوما
• عمر
• مورفولوژیکي عوامل (د اکرومین شکل)…

درد

درد د بورسیت اصلي نښه ده. دا پخپله د اوږو په سیمه کې څرګندیږي، مګر ډیری وختونه د زنګون، یا حتی لاس ته په خورا سختو قضیو کې خپریږي. دا د لاس د ځینې پورته کولو حرکتونو لخوا زیاتیږي. د شپې درد ممکن دی.

درد کیدای شي د صدمې په جریان کې شدید وي، یا په تدریجي ډول پیل شي او بیا اوږد وي. دا د hyperalgesic bursitis په قضیو کې خورا ګړندی کیدی شي چې د کلسیفاینګ tendonitis پورې تړاو لري.

د خوځښت خنډ

ځینې ​​​​وختونه د حرکت حد له لاسه ورکول کیږي، او همدارنګه د ځانګړو اشارو په ترسره کولو کې ستونزې شتون لري. ځینې ​​​​خلک د سختۍ احساس هم بیانوي.

آرام او فعال بیا رغونه

لومړی، آرام کول (د درد محرک اشارو لرې کول) د سوزش کمولو لپاره اړین دی.

بیا رغونه باید د بورسیت طبیعت سره سمون ولري. د subacromial impingement په صورت کې، ځینې تمرینونه چې هدف یې د اوږو د حرکت په جریان کې د هډوکي او تنې تر منځ د رګونو کمول دي ممکن ګټور وي. په ځینو مواردو کې د عضلاتو پیاوړتیا تمرینونه هم سپارښتنه کیدی شي.

الټراساؤنډ یو څه تاثیرات وړاندې کوي کله چې بورسایټس د کیلسیفاینګ ټینډونایټس له امله وي.

طبي درملنه

دا د غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درمل (NSAIDs) او انالجیزیک کاروي، کوم چې ډیری وختونه په لنډ وخت کې اغیزمن وي.

د سباکرومیل ځای کې د کورټیکوسټرایډ انجیکشن ممکن آرام چمتو کړي.

جراحي د ښه ترسره شوي طبي درملنې وروسته وروستی حل لاره ده.

Acromioplasty موخه دا ده چې د بورسا، روټریټر کف او د هډوکي جوړښتونو (اکرومین) ترمنځ د شخړې مخه ونیسي. د عمومي یا لوکو-سیمه ایز انستیزیا لاندې ترسره کیږي، دا لږترلږه برید کونکي تخنیک (آرتروسکوپي) کاروي او موخه یې د سباکرومیل بورسا پاکول دي او که اړتیا وي، په اکرومین کې د هډوکي چونچ "پلان" کول دي.

د خبرتیا دردونه باید له پامه ونه غورځول شي. د کار، سپورتونو یا حتی ورځني فعالیتونو په جریان کې د ښه اشارو غوره کول کولی شي د subacromial bursitis مخنیوی وکړي.

حرفوي ډاکټران او د سپورت ډاکټران کولی شي د خطرناکو عملونو په پیژندلو کې مرسته وکړي. یو حرفوي معالج کولی شي ځانګړي اقدامات وړاندیز کړي (د کار سټیشنونو تطابق، د عملونو د تکرار څخه مخنیوي لپاره نوې اداره او داسې نور) په مخنیوي کې ګټور دي.