که د "سر صدمه" (TC) جمله په لفظي ډول د سر د شاک سره مطابقت ولري، هر څه چې د هغې شدت، په طبي اصطلاحاتو کې، د سر صدمه د شاک سره مطابقت لري چې شدت یې د شعور د ګډوډۍ لامل کیږي، حتی په لنډه توګه. . د ژوند ډیری شرایط کولی شي د سر صدمې لامل شي (سپورټ، مسلکي، موټر یا د عامه لویې لارې حادثې، کورني حادثې، برید، سقوط، سر ته ګوزار، د اور وژنې، او داسې نور).

ځینې ​​اړین مفهومونه

• د دماغي ناتواني

د سر صدمه کیدای شي لږ یا شدید وي، د ټولو ممکنه منځګړیتوبونو سره. د دې شدت د انټراسریبرل زخمونو یا د اضافي دماغي هیماتوما په شتون پورې اړه لري، د سر او مغز تر مینځ د وینې جریان شتون لري. د فعال نظر څخه، د دماغ زیان د سرعت - کمولو میکانیزمونو سره تړلی دی (تر ټولو خطرناک) د دماغ دننه د قوتونو د غځولو، ټوټه کولو او شین کولو مسولیت لري. دا ځواکونه کولی شي نیورونونه (دماغ حجرې) او د دوی محور توسیع ("کیبلونه") وغځوي. په حقیقت کې، د نږدې 1400 ګرامه وزن لرونکی مغز خپل ځان لري، په ځانګړې توګه ځکه چې دا په مستقیم ډول د پوستکي هډوکي سره نه تړل کیږي. په کافي ډول تاوتریخوالی کې، مغز د کوپړۍ دننه شاته او شا او خوا ته ټکر کوي، لکه د انسان بدن د ناڅاپي سرعت یا سستۍ سره مخ کیږي، لکه په موټر کې د مخکینۍ حادثې سره. . دوه میکانیزمونه اکثرا د ګوزار او کیک د پیښې سره تړاو لري.

• د شعور لومړنی زیان

د ټکټ سره مساوي، د مغز یو لوی ټکان به د دماغي حیرانتیا لامل شي، د شعور له لاسه ورکولو مسولیت لري، او احتمال لري چې د دماغ زیان یا هیماتوما رامینځته کړي. په عموم کې ، څومره چې د شعور بیرته راستنیدو ګړندی وي ، د وروسته اغیزو پرته نورمال ته د بیرته راستنیدو چانس ډیر دی. له بلې خوا، د شعور ژور او دوامداره ضایع ډیر اندیښمن دی او ممکن د دماغ زیان شتون سره مطابقت ولري. په هرصورت، نورمال ته ګړندي راستنیدل کافي ندي چې په رسمي ډول د مغزو د زخم شتون رد کړي. په پایله کې، د صدمې په شرایطو کې د شعور هر ډول ابتدايي ضایع باید د جدي نښې په توګه وګڼل شي، تر هغه چې بل ډول ثابت شوی نه وي، او د نږدې کلینیکي څارنې المل کیږي، حتی د ناروغ دماغ ته د ښکاره زیان په نشتوالي کې. CT سکین یا MRI. مګر په پام کې ونیسئ، د شعور د ابتدايي ضایع نشتوالی هم د بې نظیر TC نښه نه ګڼل کیږي. په حقیقت کې، د یوې لویې مطالعې په وینا، د شعور دا ابتدايي ضایع ممکن د 50 څخه تر 66٪ قضیو کې ورک وي چیرې چې سکینر د انټریکرینیل زخم پیدا کوي.

• د خولۍ تخریب

د سر د زخم شدت یوازې په دې پورې اړه نلري چې آیا د سر د ټوټې ټوټې شتون لري یا نه. په ښکاره ډول، په ایکس رې کې لیدل شوي فریکچر باید د سر د صدمې د شدت یوازینی پیرامیټر نه وي، ځکه چې دا په سیستماتیک ډول نه ترسره کیږي. په حقیقت کې، که د سر ماتول یو سخت صدمه وښيي، د هډوکي ماتولو لپاره کافي وي، دا پخپله د درد آرامولو لپاره د انالجزیک پرته بل کومې ځانګړې درملنې ته اړتیا نلري. له همدې امله یو څوک کولی شي د سر د تخریب سره مخ شي پرته لدې چې کوم تړلي دماغ زیان یا هیماتما. یو څوک کولی شي د جدي intracranial hematoma څخه هم رنځ وي، او دا د سر د ماتیدو په نشتوالي کې. ځینې ​​حتی په دې فکر کوي چې ماتیدل د شاک څپې له مینځه وړو سره مطابقت لري کوم چې به په مغز کې د ژور خپریدو پرځای په سطحه له مینځه ویسي ، پدې توګه د مغز لاندې جوړښتونه لکه د خولۍ ساتنه کوي. د یوې هګۍ په هرصورت، د فریکچر کرښې مشاهده، په ځانګړې توګه په لنډمهاله کچه، باید احتیاط وهڅوي ځکه چې د اضافي ډیورل هیماتوما د پراختیا خطر (خطر د 25 لخوا ضرب شوی).

د زخمونو څو ډوله

• Extracerebral hematomas

د کوپړۍ د داخلي مخ او د مغز د سطحې په منځ کې موقعیت لري، دا اضافي دماغي هیماتومونه د وینې راټولولو سره مطابقت لري چې ډیری وختونه د ښی عصبي رګونو له مینځه وړلو سره تړاو لري چې د مغز پوښل شوي درې غشا (مینینګز) چمتو کوي چې یوازې موقعیت لري. د سر هډوکي لاندې. د ګړندیتوب - کمیدو پدیده کولی شي د دې اوښکو لامل شي. دا درې مننګونه د دماغي محافظت تشکیلوي کوم چې د پام وړ صدمې په حالت کې کافي ندي.

په عمل کې، موږ توپیر کوو:

. د تش په نامه "فرعي" hematomas, د دوو مننینجونو تر منځ موقعیت لري ( د arachnoid او dura، تر ټولو بهر). د رګونو له مینځه وړل یا د دماغي اختلال پایلو سره تړاو لري ، فرعي ډورال هیماتوما کولی شي د سر له صدمې (سمدستي کوما) یا وروسته وروسته واقع شي. جراحي په ډیری قضیو کې اړینه ده کله چې د دماغ د فشار خطر شتون ولري. دا د هیماتوما په ایستلو کې شامل دی.

. د extra-dural hematomasد کوپړۍ د هډوکي د داخلي سطحې او دورې ترمنځ موقعیت لري. په ځانګړې توګه لنډمهاله، extra-dural hematomas د منځنۍ مینینجیل شریان د زخم شتون سره تړاو لري. د ځینو استثناوو سره (د ډیر کم حجم اضافي ډیورل هیماتوما او د ناروغ لخوا ښه زغمل)، دا ډول هیماتوما بیړني مداخلې (ټریپینیشن) ته اړتیا لري چې هدف یې د وینې دا ټولګه ایستل کیږي کوم چې د دماغ فشار هم ګواښوي.

• Intracerebral زخمونه

پدې کې د بریدونو ډیری ډولونه شامل دي، ځایی یا توزیع، کوم چې تړل کیدی شي او د تشخیص ټولې ستونزې رامنځته کوي. د سر هره صدمه ځانګړې ده.

له همدې امله د سر صدمه د یوې ثانیې په یوه برخه کې د دې سره مل کیدی شي:

·       بروسونه د مغز په سطحه دوی د هغو ټپونو سره مطابقت لري چې د دماغ د سطحې سره د مخ د پوستکي د هډوکي داخلي مخ سره د اړیکو په پایله کې د مینینج سره سره. اختلاطات د مغز مخکینۍ برخه او همدارنګه شاته (د بیرته راګرځیدو شاک) او لنډمهاله ساحه اغیزه کوي. هیماتوما، د وینې په ساحه کې نیکروسس، د دماغ په سطحه کې بوغمه یا کوچني بواسیر ممکن دي.

·       نیورونونو ته زیان، یا محور زیان. په حقیقت کې، دوه خورا جلا پرتونه چې دماغ تشکیلوي او سپینې مادې (په مرکز کې) او خړ (په بهر کې د سپینې مادې پوښل) په نوم یادیږي ، ورته کثافت نلري او له همدې امله یو بل جلا جلا شتون لري. د یوې اغیزې په جریان کې، د دوو طبقو د جلا کولو ساحه به پراخه یا شیندل شي، چې د هغې څخه تیریدونکي نیورونونو ته زیان رسوي.

یا د څو دقیقو یا ساعتونو وروسته ځنډول، له خوا:

·       بوغمهپه بل عبارت، د اوبو جمع کول چې د دماغ دننه فشار زیاتوي او دا د حادثې څخه وروسته په ساعتونو کې د زخم شاوخوا شاوخوا، د Intracranial لوړ فشار د پراختیا خطر سره مخ کیږي او په مقابل لوري کې د مغزو ډله فشاروي (نو- د مشغولیت سنډروم په نوم یادیږي).

·       اسکیميډیر ویره، په بل عبارت، د دماغ په نسج کې د اکسیجن کمښت د عصبي کیدو کمیدو سره تړاو لري، د حادثې وروسته یا د کمپریشن ایډیما پراختیا. د بایو کیمیکل تعاملاتو یوه کیسه کولی شي د نیورونونو حجرو مړینې لامل شي.

·       انټراسریبرل هیمرج (هماتوماس)