ځکه چې دوه ګونی زړه راښکونکی دی، د ځینو جوړو لپاره، د جالونو سره یو خوب دی. مګر ایا دا ممکنه ده چې په طبیعت اغیزه وکړي او د دوه ګوني امیندوارۍ امکانات زیات کړي؟

موږ باید دوه ډوله دوه ډوله امیندوارۍ توپیر وکړو، د دوه مختلف بیولوژیکي پیښو سره مطابقت لري:

• یو شان جوړه جوړه یا مونوزایګوټیک جوړه د یوې هګۍ څخه راځي (مونو معنی "یو"، زیوګوټ "هګۍ"). د سپرم پواسطه القاح شوې هګۍ هګۍ زیږوي. په هرصورت، دا هګۍ به د هغه دلیلونو لپاره چې تر اوسه معلومه نه وي، د القاح وروسته په دوو برخو ویشل کیږي. بیا به دوه هګۍ وده وکړي، دوه جنینونه ورکوي چې ورته جینیاتي جوړښت لري. ماشومان به د ورته جنس څخه وي او په بشپړ ډول به ورته ښکاري، له همدې امله د "ریښتیني جال" اصطلاح. په حقیقت کې د یو څو کوچنیو توپیرونو سره د هغه څه له امله چې ساینس پوهان د فینوټایپیک بې اتفاقي بولي؛ پخپله د epigenetics پایله ده، د بیلګې په توګه هغه طریقه چې چاپیریال د جینونو په بیان اغیزه کوي؛
• دوه وروڼه ټونسونه یا dizygotic twins د دوو مختلفو هګیو څخه راځي. د ورته دورې په جریان کې، دوه هګۍ خارج شوي (د یوې عادي په مقابل کې) او د دې هګیو هر یو په یو وخت کې د مختلف سپرم لخوا القاح کیږي. د دوه مختلف هګیو او دوه مختلف سپرماتوزا د القاح په پایله کې، هګۍ یو شان جینیاتي میراث نلري. ماشومان کولی شي ورته یا مختلف جنس وي، او د ورته وروڼو ماشومانو په څیر ورته ښکاري.

د طبیعي امیندوارۍ شاوخوا 1٪ دوه اړخیز حملونه دي (1). ځینې ​​​​فکتورونه ممکن د دې شمیرې د توپیر لامل شي، مګر بیا، دا اړینه ده چې د مونوزایګوس حمل او ډیزایګوټیک حمل ترمنځ توپیر وشي.

مونوزایګوس امیندوارۍ نادره ده: دا په هر 3,5 زیږونونو کې له 4,5 څخه تر 1000 پورې اړه لري، پرته له دې چې د مور عمر، د زیږون ترتیب یا جغرافیایي اصل ته پام وکړي. د دې امیندوارۍ په پیل کې د هګۍ نازکتیا شتون لري چې د القاح وروسته ویشل کیږي. دا پدیده کیدای شي د تخمدان د عمر سره تړاو ولري (چې په هرصورت، د میندو د عمر سره هیڅ تړاو نلري). دا په اوږده دوره کې لیدل کیږي، د ناوخته ovulation سره (2). له همدې امله دا ناشونې ده چې په دې فکتور باندې لوبې وکړئ.

برعکس، مختلف فکتورونه د ډیزیګوټیک امیندوارۍ احتمال اغیزه کوي:

• د میندو عمر: د ډیزایګوټیک دوه اميندوارۍ تناسب د 36 یا 37 کلنۍ پورې په دوامداره توګه وده کوي کله چې دا اعظمي حد ته ورسیږي. دا بیا د مینوپاز پورې په چټکۍ سره کمیږي. دا د FSH هورمون (follicle stimulating hormone) د کچې له امله دی، چې کچه یې په ثابت ډول د 36-37 کلونو پورې وده کوي، د څو ovulation احتمال زیاتوي (3)؛
• د زیږون ترتیب: په ورته عمر کې، د وروڼو جالونو کچه د مخکینیو امیندوارۍ شمیر سره وده کوي (4). که څه هم دا توپیر د هغه په ​​پرتله لږ مهم دی چې د میندو عمر پورې تړاو لري؛
• جنیټیک وړاندوینه: داسې کورنۍ شتون لري چیرې چې دوه ځله ډیر ځله پیښیږي ، او جالونه په عمومي نفوس کې د میرمنو په پرتله ډیرې زړې لري
• توکم: د صحارا په جنوب کې د افریقا په جنوب کې د اروپا په پرتله د ډیزایګوټیک دوه چنده زیاتوالی او د چین یا جاپان په پرتله څلور څخه تر پنځه ځله لوړ دی (5).

د ART د ودې سره، د دوه ګونی امیندوارۍ تناسب د 70 لسیزې له پیل راهیسې 1970٪ ډیر شوی. د دې زیاتوالي دوه پر دریمه برخه د کموالي په وړاندې د درملنې او پاتې دریمه برخه د امیندوارۍ د کمیدو له امله ده. د لومړۍ زیږون عمر (۶).

د ART د تخنیکونو په منځ کې، ډیری یې د بیلابیلو میکانیزمونو له لارې د دوه ګوني امیندوارۍ احتمال زیاتوي:

IVF په ورته وخت کې د څو جنینونو لیږدول د څو امیندوارۍ احتمال زیاتوي. د دې خطر د کمولو لپاره، د لیږد لخوا لیږدول شوي جنینونو په شمیر کې کمښت د څو کلونو لپاره لیدل شوی. نن ورځ، اجماع د ډیرو دوو جنینونو لیږدولو لپاره دی - په ندرت سره د تکرار ناکامۍ په صورت کې درې. په دې توګه، په 34 کې د 2012٪ ​​څخه، د IVF یا ICSI څخه وروسته د مونو جنین لیږد کچه په 42,3 کې 2015٪ ته لوړه شوه. په هرصورت، د IVF څخه وروسته د دوه ګونی امیندوارۍ کچه د امیندوارۍ وروسته لوړه ده. طبیعي: په 2015 کې، د IVF څخه وروسته د امیندوارۍ 13,8٪ د وروڼو جالونو د زیږون لامل شوي (7).

د ovulation انډکشن (کوم چې واقعیا د AMP لاندې نه راځي) د تخمدان ساده انډکشن د ځانګړي تخمدان اختلالاتو کې وړاندیز شوی هدف د ښه کیفیت تخمدان ترلاسه کول دي. په ځینو میرمنو کې، دا کولی شي د تخمدان په جریان کې د دوه هګیو د خوشې کیدو لامل شي، او د دوه ګونی امیندوارۍ لامل کیږي که چیرې دواړه هګۍ د یو سپرم لخوا القاح شوي وي.

مصنوعي القاح (یا د انټروټرینین انسینیشن IUI) دا تخنیک د تخمدان په وخت کې په رحم کې خورا زرغون سپرم (د شریک یا ډونر څخه) زیرمه کول شامل دي. دا په طبیعي دوره کې یا د تخمدان محرک سره په محرک دور کې ترسره کیدی شي، کوم چې کولی شي د څو تخمدانونو المل شي. په 2015 کې، د UTI څخه وروسته 10٪ امیندوارۍ د وروڼو جالونو د زیږون لامل شوي (8).

منجمد جنین لیږد (TEC) د IVF په څیر، د لیږد شوي جنینونو په شمیر کې کمښت د څو کلونو لپاره لیدل شوی. په 2015 کې، 63,6٪ TECs د یو جنین سره ترسره شوي، 35,2٪ د دوه جنینونو سره او یوازې 1٪ د 3 سره. د TEC څخه وروسته 8,4٪ امیندوارۍ د جالونو د زیږون لامل شوي (9).

د ART تخنیکونو څخه وروسته د امیندوارۍ په پایله کې جوړه جوړه جوړه جوړه ده. په هرصورت، د ورته جوړه پیښې شتون لري چې د هګۍ ویشلو پایله ده. د IVF-ICSI په حالت کې، حتی داسې بریښي چې د مونوزاګوس حمل کچه د غیر معمولي تکثیر په پرتله لوړه ده. د تخمدان د محرک له امله بدلونونه، د ویټرو کلتور شرایطو کې او د زونا پیلوسیدا اداره کول کولی شي دا پدیده تشریح کړي. یوې څیړنې دا هم وموندله چې په IVF-ICSI کې، د مونوزیګوس حمل کچه لوړه وه چې جنینونه د بلاسوسیسټ مرحلې ته لیږدول شوي، د اوږدې کلتور څخه وروسته (10).

• د لبنیاتو محصولات وخورئ په ویګن میرمنو کې د دوه ګونی حمل احتمال په اړه یوې امریکایی مطالعې ښودلې چې هغه میرمنې چې د لبنیاتو محصولات مصرفوي ، په ځانګړي توګه هغه غواګانې چې د ودې هورمون انجیکشنونه یې ترلاسه کړي د میرمنو په پرتله د دوه ځله زیږون احتمال 5 ځله ډیر دی. سبزي خور ښځې (11). د لبنیاتو د محصولاتو مصرف به د IGF (Insulin-like Growyh Factor) سرایت زیات کړي کوم چې د څو تخمدانونو وده کوي. یام او خواږه کچالو به هم دا اغیزه ولري، کوم چې کولی شي د افریقایي میرمنو ترمنځ د دوه ګونی امیندوارۍ لوړ تناسب تشریح کړي.
• د ویټامین B9 ضمیمه واخلئ (یا فولیک اسید) دا ویټامین د امیندوارۍ دمخه او د امیندوارۍ په لومړیو کې وړاندیز شوی ترڅو د سپینا بیفیډا مخه ونیسي هم کولی شي د جالونو د زیږون چانس ډیر کړي. دا د یوې اسټرالیا مطالعې لخوا وړاندیز شوی چې په هغو میرمنو کې چې د ویټامین B4,6 ضمیمه یې اخیستې د دوه ګونی حمل په نرخ کې 9٪ زیاتوالی لیدلی (12).