Tako Tsubo سنډروم د زړه د عضلاتو یوه ناروغي ده چې د کیڼ ویینټریکل لنډمهاله فعالیت لخوا مشخص کیږي. په 1990 کې په جاپان کې د خپل لومړي توضیحاتو راهیسې ، د تاکو سوبو سنډروم په ټوله نړۍ کې پیژندل شوی. په هرصورت، د دې ناروغۍ د ښه پوهیدو لپاره د 30 کلونو د پام وړ هڅو وروسته، اوسنۍ پوهه محدوده پاتې ده.

Tako Tsubo سنډروم د زړه د عضلاتو یوه ناروغي ده چې د کیڼ ویینټریکل لنډمهاله فعالیت لخوا مشخص کیږي.

دا کارتیو مایوپیتي خپل نوم د جاپاني "اکټوپس جال" څخه اخلي، د هغه شکل له امله چې چپه وینټریکل په ډیری قضیو کې اخلي: د زړه په پورتنۍ برخه کې پړسوب او د هغې په پای کې تنګیدل. تاکوتسوبو سنډروم د "مات شوي زړه سنډروم" او "اپیکل بالونینګ سنډروم" په نوم هم پیژندل کیږي.

Takotsubo سنډروم د نړۍ د ټولو ناروغانو شاوخوا 1 څخه تر 3٪ پورې اړه لري. د ادبیاتو له مخې، د سنډروم شاوخوا 90٪ ناروغان د 67 او 70 کلونو ترمنځ میرمنې دي. له 55 څخه پورته میرمنې د 55 کلونو څخه کم عمر لرونکي میرمنو په پرتله د دې ناروغۍ د پراختیا خطر پنځه چنده او د نارینه وو په پرتله لس ځله ډیر خطر لري.

د تاکو سوبو سنډروم ترټولو عام نښې په لاندې ډول دي:

• د سینې تیز درد؛
• Dyspnea: په تنفس کې مشکل یا مشکل؛
• یو ترکیب: ناڅاپه د شعور له لاسه ورکول.

د تکوتسوبو سنډروم کلینیکي څرګندونه چې د شدید فزیکي فشار له امله رامینځته کیږي ممکن د اصلي حاد ناروغۍ څرګندیدو باندې تسلط ولري. په هغه ناروغانو کې چې اسکیمیک سټروک یا قبضیت لري ، د تاکوتسوبو سنډروم لږ ځله د سینې درد سره مل وي. په مقابل کې، هغه ناروغان چې احساساتي فشار لري د سینې درد او د زړه ضربان خورا لوړ شتون لري.

دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې د تکوتسوبو سنډروم ناروغانو یوه فرعي برخه ممکن د دې اختلالاتو له امله رامینځته شوي نښو سره څرګند شي:

• د زړه ناکامي؛
• د سږو اذیما؛
• د دماغي رګونو حادثه؛
• د کاردیوجنیک شاک: د زړه پمپ ناکامي؛
• د زړه بندېدل؛

د تکوتسوبو سنډروم تشخیص اکثرا ستونزمن وي چې د حاد مایوکارډیال انفکشن څخه توپیر وکړي. په هرصورت، په ځینو ناروغانو کې دا د الیکټروکارډیوگرام (ECG) کې د بدلونونو یا د زړه د بایومارکرونو ناڅاپي زیاتوالي له لارې تشخیص کیدی شي - هغه محصولات چې په وینه کې خوشې کیږي کله چې زړه زیانمن شي.

کورونري انجیوګرافي د چپه وینټریکولوګرافي سره - د کیف وینټریکولر فعالیت کیفي او کمیتي راډیوګرافي - د ناروغۍ د مخنیوي یا تایید لپاره د سرو زرو معیاري تشخیصي وسیله ګڼل کیږي.

یوه وسیله، چې د انټرټیک سکور په نوم یادیږي، کولی شي په چټکۍ سره د تاکوتسوبو سنډروم تشخیص لارښوونه وکړي. د 100 پوائنټونو څخه درجه بندي شوي، د انټرټیک سکور د اوو پیرامیټونو پراساس دی: 

• د ښځینه جنس (25 ټکي)؛
• د رواني فشار شتون (24 ټکي)؛
• د فزیکي فشار شتون (13 ټکي)؛
• په الکترکاردیوګرام کې د ST برخې د خپګان نشتوالی (12 ټکي)؛
• د رواني ناروغۍ تاریخ (11 ټکي)
• عصبي تاریخ (9 ټکي)
• په الکترکاردیوګرام کې د QT وقفې اوږدوالی (6 ټکي).

د 70 څخه ډیر نمره د 90٪ سره مساوي د ناروغۍ احتمال سره تړاو لري.

ډیری تاکوتسوبو سنډرومونه د فشار لرونکي پیښو له امله رامینځته کیږي. فزیکي محرکات د احساساتي فشارونو په پرتله ډیر عام دي. له بلې خوا، نارینه ناروغان ډیر ځله د فزیکي فشار لرونکي پیښې لخوا اغیزمن کیږي، پداسې حال کې چې په میرمنو کې احساساتي محرک ډیر ځله لیدل کیږي. په نهایت کې ، قضیې هم د څرګند فشار په نشتوالي کې پیښیږي.

فزیکي محرکات

د فزیکي محرکونو په منځ کې دي:

• فزیکي فعالیتونه: سخت باغداري یا سپورت؛
• مختلف طبي شرایط یا تصادفي حالتونه: حاد تنفسي ناکامي (سمه، د پای مرحلې اوږدمهاله خنډ د سږو ناروغي)، پانکریټایټس، کولیسیسټایټس (د معدې التهاب)، نیوموتوورکس، صدماتي ټپونه، سیپسس، کیموتراپي، رادیوتراپي، امیندوارۍ، سیزرین برخه نږدې ډوبېدل، هایپوترمیا، کوکاین، الکول یا د اپیوایډ ایستل، د کاربن مونو اکساید مسمومیت، او داسې نور.
• ځینې ​​​​درملونه، په شمول د ډوبوټامین فشار ازموینې، الکترو فزیولوژیکي ازموینې (اسوپروټینول یا ایپینفرین)، او بیټا-اګونیسټونه د سالنډۍ یا اوږدمهاله خنډ لرونکي سږو ناروغۍ لپاره؛
• د کورونري شریانونو شدید خنډ؛
• د عصبي سیسټم اغیزې: ضربه، د سر صدمه، د انټراسریبرل هیمرج یا اختلال؛

رواني محرکات

د رواني محرکاتو په منځ کې دي:

• غم: د کورنۍ د غړي، ملګري یا پالتو مړینه؛
• خپلمنځي شخړې: طلاق یا د کورنۍ جلا کول؛
• ویره او ویره: غلا، برید یا عامه خبرې؛
• غوسه: د کورنۍ له غړي یا د ځمکې خاوند سره شخړه؛
• اندیښنه: شخصي ناروغۍ، د ماشوم پالنه یا بې کوره؛
• مالي یا مسلکي ستونزې: د قمار کولو زیانونه، د سوداګرۍ افلاس یا د دندې ضایع؛
• نور: محاکمه، کفر، د کورنۍ د غړي بندي کول، په قانوني عمل کې زیان، او داسې نور.
• طبیعي آفتونه لکه زلزله او سیلابونه.

په نهایت کې ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د سنډروم احساساتي محرکات تل منفي نه وي: مثبت احساساتي پیښې هم د ناروغۍ لامل کیدی شي: د زیږون ناڅاپي جشن ، د جیک پاټ ګټلو حقیقت او د دندې مثبت مرکه ، او داسې نور. د "خوشحاله زړه سنډروم" په توګه تشریح شوی.

د تکوتسوبو سنډروم د لومړۍ قضیې وروسته، ناروغان حتی کلونه وروسته د بیا تکرار خطر سره مخ دي. داسې ښکاري چې ځینې مادې په یو کال کې د بقا او د دې تکرار نرخ کې کمښت ښیې:

• د ACE مخنیوی کونکي: دوی انجیوټینسین II ته د انجیوټینسین I بدلیدو مخه نیسي - یو انزایم چې د وینې رګونو د تنگیدو لامل کیږي - او د براډیکینین کچه لوړوي ، د واسوډیلیټینګ اغیزو سره یو انزایم؛
• د انجیوټینسین II ریسیپټر مخالفان (ARA II): دوی د eponymous انزایم عمل بندوي.
• د انټي پلیټلیټ درمل (APA) ممکن په روغتون کې بستر کیدو وروسته د قضیې په اساس په پام کې ونیول شي کله چې د کیڼ ویینټریکولر اختلال په حالت کې چې د دوامداره apical bloating پورې تړاو لري.

د اضافي کیټیکولامینونو احتمالي رول - عضوي مرکبات چې له ټایروسین څخه ترکیب شوي او د هورمون یا نیوروټرانسمیټر په توګه عمل کوي ، چې ترټولو عام یې اډرینالین ، نورپینفرین او ډوپامین دي - د تاکتوسوبو کارتیو مایوپیتي په پراختیا کې د اوږدې مودې لپاره بحث شوی ، او داسې. د بیټا بلاکرونه د درملنې ستراتیژۍ په توګه وړاندیز شوي. په هرصورت، دا د اوږدې مودې لپاره اغیزمن نه ښکاري: د بیا تکرار کچه 30٪ په ناروغانو کې لیدل کیږي چې د بیټا بلاکر سره درملنه کیږي.

د درملنې نورې لارې چارې لټولو ته پاتې دي، لکه انټيکوګولینټ، د مینوپاز لپاره هورمونل درملنه یا د رواني درملنې درملنه.

د Takotsubo سنډروم لپاره د خطر عوامل په دریو عمده ډولونو ویشل کیدی شي:

• هورمونول فکتورونه: د پوسټ مینوپازال میرمنو خورا مهم پرمختګ د هورمون اغیزې وړاندیز کوي. د مینوپاز څخه وروسته د ایسټروجن ټیټه کچه په احتمالي توګه د تاکوتسوبو سنډروم په وړاندې د میرمنو حساسیت ډیروي، مګر سیستماتیک معلومات چې د دواړو ترمینځ روښانه اړیکه ښیې تر دې دمه شتون نلري؛
• جینیټیک عوامل: دا ممکنه ده چې جینیاتي وړاندوینه کولی شي د چاپیریال فکتورونو سره اړیکه ونیسي ترڅو د ناروغۍ پیل ته وده ورکړي، مګر دلته هم، مطالعات چې دا ادعا عمومي کولو ته اجازه ورکوي کمښت شتون لري؛
• رواني او عصبي اختلالات: د تاکوتسوبو سنډروم ناروغانو کې د رواني ناروغیو - اضطراب ، خپګان ، مخنیوی - او عصبي اختلالاتو لوړه کچه راپور شوې.