Tetraplegia
څه شی دي ؟
Quadriplegia د ټولو څلورو غړو (دوه پورتنۍ غړو او دوه ښکته غړو) د ښکیلتیا له مخې مشخص کیږي. دا د لاسونو او پښو د فلج لخوا تعریف شوی چې د نخاعي رګ کې د زخمونو له امله رامینځته کیږي. د رګونو د زیان په موقعیت پورې اړه لري چې پایله کیدای شي ډیر یا لږ مهم وي.
دا د موټرو نیمګړتیا په اړه ده چې کیدی شي بشپړ یا جزوي وي، انتقالي یا حتمي وي. دا د موټرو نیمګړتیا عموما د حسي اختلالاتو یا حتی د سر اختلالاتو سره وي.
نښې نښانې
Quadriplegia د ښکته او پورتنیو غړو فلج دی. دا د عضلاتو په کچه او / یا د عصبي سیسټم په کچه د دوی فعالیت ته اجازه درکوي د زخمونو له امله د حرکت نشتوالي لخوا مشخص کیږي. (1)
د نخاعي نخاع د ارتباطي اعصابو شبکې لخوا مشخص کیږي. دا د مغز څخه غړو ته د معلوماتو لیږد ته اجازه ورکوي. دې "مخابراتي شبکې" ته زیان له همدې امله د معلوماتو په لیږد کې د وقفې لامل کیږي. څرنګه چې لیږدول شوي معلومات دواړه موټرو او حساس دي، دا زخمونه نه یوازې د موټرو ګډوډۍ لامل کیږي (د عضلاتو د حرکت سستیدل، د عضلاتو د حرکت نشتوالی، او نور) بلکې حساس اختلالات هم. دا عصبي شبکه د ادرار سیسټم، کولمو یا جنیتو-جنسي سیسټم په کچه هم یو مشخص کنټرول ته اجازه ورکوي، د نخاعي رګونو په کچه دا تاثیرات کولی شي د بې نظمۍ، لیږد اختلالاتو، د جوړیدو اختلالاتو او داسې نورو لامل شي (2)
Quadriplegia د رحم د اختلالاتو لخوا هم نښه کیږي. دا د تنفسي عضلاتو د فلج لامل کیږي (د معدې او انټرکوسټل) کوم چې کولی شي د تنفسي ضعف یا حتی تنفسي ناکامۍ لامل شي. (۲)
د ناروغۍ اصلیت
د کواډریپلجیا اصلیت د نخاعي رګونو زخمونه دي.
نخاع د 'کانال' څخه جوړه شوې ده. دا د دې کانال دننه ده چې د نخاعي رګ موقعیت لري. دا مغز د مرکزي عصبي سیسټم برخه ده او د دماغ څخه د بدن ټولو غړو ته د معلوماتو په لیږد کې بنسټیز رول لوبوي. دا معلومات کیدای شي عضلاتي، حسي یا حتی هورمونل وي. کله چې د بدن په دې برخه کې زخم څرګند شي، نږدې عصبي جوړښتونه نور کار نشي کولی. په دې معنی، هغه عضلات او اعضاء چې د دې ضعیف اعصابو لخوا کنټرول کیږي هم غیر فعال کیږي. (1)
په نخاع کې دا زخمونه د صدماتو پایله کیدی شي لکه د سړک د پیښو پرمهال. (1)
د سپورت سره تړلې پیښې هم د کواډریپلګیا لامل کیدی شي. دا په ځانګړې توګه د ځینو غرونو په وخت کې، په ژورو اوبو کې د ډوبولو په وخت کې، او داسې نور (2)
په بل شرایطو کې، ځینې رنځپوهنې او انتانات د اصلي کواډریپلجیا رامینځته کولو توان لري. دا د وژونکي یا بې نظیر تومورونو قضیه ده چې د نخاعي رګونو فشار کوي.
د نخاعي نخاع انتانات، لکه:
سپونډیلولیسټیسس: د یو یا ډیرو انټرورټیبرل ډیسکونو انفیکشن؛
- ایپیدورایتس: د اپیډرال نسج انفیکشن (د مغز شاوخوا نسجونه)؛
- د پوټ ناروغي: د کوچ د بایسیلوس (باکتریا چې د نري رنځ لامل کیږي) د انټرورټیبرا انتان.
- د دماغي نخاعي مایع ضعیف جریان سره تړل شوي خرابوالی (سیرینګومیلیا)؛
- میلیتس (د نخاع التهاب) لکه ملټي سکلیروسیس هم د کواډریپلجیا د پراختیا سرچینه ده. (۱،۲)
په نهایت کې ، د دوراني اختلالاتو لکه ایپیډرول هیماتوما چې د انټي کوګولینټ درملنې په پایله کې رامینځته کیږي یا د لمبر پنچر وروسته څرګندیږي ، د میرو فشارولو سره ، د څلورو غړو د فلج کیدو لامل کیدی شي. (1)
د خطر عوامل
د خطر فکتورونه چې د نخاعي نخاعي صدمې او د کواډریپلجیا پراختیا سره تړاو لري، په عمومي توګه، ټرافيکي پیښې او د سپورت پورې اړوند پیښې دي.
له بلې خوا، هغه خلک چې د ډول ډول انتاناتو سره مخ دي: سپونډیلولیسټیسس، ایپیډوریتس یا په نخاع کې د کوچ د بایسیلوس انتان، د مایلیتس، عصبي ستونزې یا حتی خرابوالی چې د دماغي مایعاتو ښه جریان محدودوي، د ناروغۍ پراختیا سره مخ دي. quadriplegia
مخنیوی او درملنه
تشخیص باید ژر تر ژره ترسره شي. د دماغ یا هډوکي میرو امیجنگ (MRI = مقناطیسي ریزونانس امیجنگ) لومړنی ټاکل شوی معاینه ده چې ترسره کیږي.
د عضلاتو او عصبي سیسټمونو سپړنه د لمر پنچر لخوا ترسره کیږي. دا د دې تحلیل کولو لپاره د دماغي مایعاتو راټولولو ته اجازه ورکوي. یا الکترومیوګرام (EMG)، د اعصابو او عضلاتو ترمنځ د عصبي معلوماتو تیریدل تحلیلوي. (1)
د Quadriplegia درملنه په پراخه کچه د فلج په اصلي لامل پورې اړه لري.
طبي درملنه اکثرا کافي نه وي. د څلورو غړو دا فلج کول د عضلاتو بیا رغونه یا حتی عصبي جراحي مداخلې ته اړتیا لري. (1)
شخصي مرستې ډیری وختونه د کواډریپلجیا سره د شخص لپاره اړین دي. (۲)
څرنګه چې د معلولیت ډیری حالتونه شتون لري، نو له همدې امله پاملرنه د شخص د انحصار کچې پورې اړه لري. بیا یو حرفوي معالج ته اړتیا لیدل کیدی شي چې د موضوع د بیارغونې مسولیت په غاړه واخلي. (۴)